Z końcem 2002 r. Śląska Regionalna Kasa Chorych podpisała z Wojewódzkim Pogotowiem Ratunkowym w
Z końcem 2002 r. Śląska Regionalna Kasa Chorych podpisała z Wojewódzkim Pogotowiem Ratunkowym w Katowicach kontrakt na okres I kwartału 2003 r. na świadczenie usług obejmujących porady ambulatoryjne i wyjazdy do wypadków i zachorowań.
W 2002 r. kontrakt Wojewódzkiego Pogotowia Ratunkowego określał liczbę porad i wyjazdów oraz odpowiadające im ceny jednostkowe. Liczba wyjazdów zespołów do wypadków i zachorowań została w ciągu roku przekroczona o ponad 7% w stosunku do liczby zakontraktowanej, a liczba wyjazdów zespołów N została przekroczona o ponad 25% przy jednoczesnym nieznacznym zmniejszeniu liczby porad ambulatoryjnych. Śląska Regionalna Kasa Chorych zapłaciła tylko za zakontraktowaną liczbę usług, co spowodowało zamknięcie roku przez Wojewódzkie Pogotowie Ratunkowe w Katowicach niedoborem w wysokości 2 781 334,00 zł.
W 2003 r. przyjęto takie same zasady kontraktowania, obejmujące liczbę zakontraktowanych porad i wyjazdów oraz ich ceny jednostkowe. Obniżono jednak ceny jednostkowe wyjazdów średnio o ok. 8% i ceny jednostkowe porad ambulatoryjnych średnio o 23%, jednocześnie zmniejszając liczbę zakontraktowanych porad w stosunku do planu z roku 2002 o ok. 12% i liczbę wyjazdów o ok. 5%, przy czym redukcja wyjazdów w stosunku do wykonania z 2002 r. wynosi ok. 12%. W tej sytuacji, przy rzetelnej prognozie ilości interwencji pogotowia wojewódzkiego, przewiduje się, że tylko w I kwartale br. Śląska Regionalna Kasa Chorych nie zapłaci za usługi wartości 1 800 000 zł. Należy zaznaczyć, że Wojewódzkie Pogotowie Ratunkowe w Katowicach nie obejmuje swoim działaniem całego terenu województwa. Oprócz WPR w Katowicach istnieją Rejonowe Pogotowia Ratunkowe w Wodzisławiu Śląskim i Sosnowcu, jak również pogotowia podległe starostom i prezydentom miast. W tych jednostkach sytuacja jest podobna, zatem kwota zaległości Śląskiej Regionalnej Kasy Chorych za wykonane usługi pogotowia ratunkowego w woj. śląskim będzie znacznie większa. Śląska Regionalna Kasa Chorych założyła w swoich planach, że w 2003 r. będzie mniej wypadków, pożarów i kataklizmów oraz mniej wezwań do nagłych przypadków zachorowań, mimo tego, że obserwacje wykazują na zupełnie odwrotną tendencję. Kontrakty nie obejmują specyfiki pracy pogotowia ratunkowego w przemysłowym i zurbanizowanym woj. śląskim, gdzie nierzadko występuje konieczność jednoczesnego wyjazdu do ciężkich wypadków komunikacyjnych lub przemysłowych kilku zespołów jednocześnie (liczony jest jeden wyjazd do wypadku bez względu na liczbę interweniujących zespołów) lub wysłania zespołu do kilkudniowej akcji gaszenia pożarów lub usuwania zagrożeń chemicznych w zakładach przemysłowych. Najbardziej jednak niebezpieczna jest zasada kontraktowania liczby wyjazdów w ciągu kwartału bez możliwości renegocjacji kontraktu w zależności od rzeczywistego wykonania zadań. Można bez popełnienia dużego błędu założyć, że limit wyjazdów może wyczerpać się już w marcu i w związku z tym Wojewódzkie Pogotowie Ratunkowe może zaprzestać świadczenia usług. Stanowi to zagrożenie bezpieczeństwa zdrowotnego społeczeństwa woj. śląskiego.
Sytuacja pogotowia ratunkowego w woj. śląskim jest wyjątkiem na tle innych województw. Podobny system kontraktowania założonej liczby wyjazdów obowiązuje jeszcze jedynie w Branżowej Kasie Chorych. Inne województwa przyjęły zasadę ryczałtowego pogotowia ratunkowego, co pozwala na większą elastyczność zarządzania zarówno finansami pogotowia, jak i pracą zespołów.
W ramach niniejszej interpelacji proszę pana ministra o udzielenie odpowiedzi na kilka pytań:
1. Jaki ma wpływ Ministerstwo Zdrowia i jaką odpowiedzialność za ogólnopolski system funkcjonowania pogotowia ratunkowego?
2. W jaki sposób przez cały 2003 rok będzie zagwarantowane bezpieczeństwo blisko 5 milionów mieszkańców woj. śląskiego, którzy będą musieli korzystać z pogotowia ratunkowego w nagłych przypadkach, kiedy - jak wskazuje przykład Śląskiej Regionalnej Kasy Chorych - nie jest zapewniona ciągłość finansowania usług pogotowia?
3. Czy jest przewidywana zmiana organizacji i finansowania publicznego pogotowia ratunkowego w przypadku, kiedy nie wejdzie w życie ustawa o narodowym Funduszu Zdrowia?
Proszę o interwencję, w ramach swoich uprawnień nadzorczych, w Śląskiej Regionalnej Kasie Chorych w celu doprowadzenia do zmiany systemu finansowania Wojewódzkiego Pogotowia Ratunkowego w Katowicach na system obowiązujący w całej Polsce.
Z poważaniem
Poseł Andrzej Gałażewski
Warszawa, dnia 10 lutego 2003 r.